第505章

多囊卵巢综合征（pcoS），又被称为Stein-Leventhal综合征，是育龄期妇女中最常见的内分泌代谢疾病，其原因可能与遗传和环境因素有关。pcoS以雄激素异常增高，持续无排卵以及卵巢上存在多个囊肿的情况为主要病症。

多囊卵巢综合征可以影响各个年龄段的女性，青春期和生育期的女性患者主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等症状。中老年患者则容易出现糖尿病、高血脂和心血管疾病等问题。

多囊卵巢综合征的治疗主要采取对症治疗的方式，包括调整生活方式和口服药物。改善饮食可以减轻体重、预防体重增加，帮助维持患者的健康并提高生活质量。药物治疗则根据pcoS的临床表现采用不同药物，包括调节月经周期的药物、降低血雄激素水平的药物、改善胰岛素抵抗的药物，以及诱发排卵的药物等。对于长期不孕的患者，医生可能建议患者行体外受精-胚胎移植。

病因

多囊卵巢综合征（pcoS）的确切病因至今尚不清楚，现认为pcoS可能是遗传与环境因素共同作用的结果。

分类

根据pcoS国际诊断标准（详见诊断部分）诊断的pcoS可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：

1型：经典pcoS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和或高雄激素血症；

2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵；

3型：NIh标准pcoS，高雄激素的临床表现和或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵；

4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典pcoS。

症状

多囊卵巢综合征（pcoS）可影响各年龄段的女性：

青春期、生育期患者主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等。

中老年则易出现糖尿病、高血脂及心血管疾病等。

早期症状

多表现为月经失调，表现为月经稀发、经量少或闭经。

典型症状

月经失调

月经失调是pcoS最主要症状。多表现为月经稀发（周期35天～6个月）、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血，月经周期、经期或经量没有规律性。

高雄激素相关临床表现

多毛

患者可出现不同程度的多毛，是雄激素增高的重要表现之一。以性毛为主，阴毛浓密、呈男性型，甚至向上蔓延到腹股沟（连接大腿和腹部的部位）或下腹中线，向下延伸到肛门周围。有的患者上唇、下颌、胸背部（包括乳晕周围）、大腿内侧等出现较粗的体毛。

痤疮

皮脂腺分泌过盛可出现痤疮，皮损表现为粉刺、丘疹（高出皮肤的局限性隆起）、脓疱或结节，多见于面部、额头、双侧脸颊，胸背部、肩部也可出现。

在中国的标准中痤疮的判断依据是面部、前胸和后背等处连续3个月以上出现3个或3个以上的痤疮。

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